AGRILI CiNSEL iLiSKi
Cinsel iliski sirasinda ya da sonrasinda aci duyulmasi
disparoni olarak adlandirilir.
Erkekleri de etkileyebilmekle birlikte genellikle
kadinlarda görülür. Disparonisi olan kadinlar siklikla
vajina, klitoris ve labialarda (iç ve dis dudaklar) agri
duyabilirler. Disparoni nedenleri çok olmakla beraber hemen
hepsi tedavi edilebilir niteliktedir. Yaygin sebepler sunlardir
;Lubrikantlarin yokluguna bagli olarak gelisen vajinal kuruluk
Atrofik vajinit (siklikla menopoz sonrasi kadinlarda görülen
vajinal mukozanin incelmesi durumu) Bazi ilaçlarin yan
etkileri (örnegin antihistaminikler ya da tamoksifen ) Sentetik
iç çamasirlari, spermisitler (gebeligi önleyici
maddeler) ve vajinal yikama materyallerine karsi olusan alerjik
durumlar Endometriozis: uterusun en iç tabakasi olan endometriumun
normal yeri disinda pelvis içinde, farkli yerlerde de bulunmasi
ve büyümesi nedeniyle, basta kisirlik olmak üzere
pelvik agri ve disparoni ile seyredebilen hastalik Vulvo - vajinal
vestibülit Vajinal bölgeyi etkileyen cilt hastaliklari
Üriner sistem hastaliklari,vajinal mantar hastaliklari,cinsel
yolla geçen hastaliklar Psikolojik travma (özellikle
çocukluk yaslarinda olmakla birlikte ergenlikte de yasanmis
olan cinsel taciz veya benzeri ruhsal travmatik olaylar)
Belirtiler...
Disparonisi olan kadinlar vajina girisinde yüzeysel
bir aci duymakla birlikte, penisin daha ileri girislerinde daha
derin aci duyabilirler. Bazi kadinlar genellikle bu acinin verdigi
korku ile iliski sirasinda, vajinal kaslarin, penisin içeri
girmesine engel olacak kadar siki sekilde kasilmasiyla seyreden
ve vajinismus denen klinik tabloya maruz kalabilirler.Teshis...Disparoninin
teshisi tipik olarak sizdeki belirtilere baglidir. Tibbi ve seksüel
hikayenizle birlikte jinekolojik muayenenin de yardimiyla doktorunuz
bu sikayetlerinizin nedenini bulmaya çalisacaktir.Acinin,
genital organlara dokunmakla mi yoksa erken ya da derin penetrasyonla
(girisle) mi olustugunu ayirt etmek, nedeni bulmak için
önemli bir anahtardir.
Doktorunuz acinin yeri, süresi ve iliski sonrasinda
ne kadar sürdügünü de soracaktir. Ayrica su
sorular da doktorunuz tarafindan sorulabilir ;Daha önceleri,
seksüel hayatinizda hiç agrili bir cinsel iliski deneyiminiz
oldu mu ?
veya en basindan beri tüm cinsel iliski deneyimleriniz
agrili mi idi ?
Hiç uygun bir kayganlastirici kullandiniz
mi ve eger kullandiysaniz agrida azalma oldu mu ?
Seksüel hayatinizla ilgili bilgiler (özellikle
cinsel yolla geçen hastaliklar konusunda riskli deneyimleriniz
oldu mu ?)
Daha önce hiç cinsel tacize ugradiniz
mi ? ya da bir sekilde cinsel organlariniz travmaya maruz kaldi
mi ?
Eger orta yaslarda iseniz ve düzensiz adet
sikluslariniz(dönemleriniz), sicak basmalari veya vajinal
kuruluk sikayetleriniz de varsa muhtemelen atrofik vajinit hastaligi
olabilir (menopoz sirasinda östrojen hormonunun azalmasina
bagli olarak vajinal mukozanin incelmesi). Eger yeni anne olmussaniz
ve bebeginizi emziriyorsaniz, emzirme olayi da vajinal kuruluk
ve buna bagli olarak disparoniye neden olabilir. Bu fizik muayene
sirasinda doktorunuz vajinanizi kuruluk, yangi ve özellikle
mantar ve herpes basta olmak üzere enfeksiyonlar, genital
sigiller ve varsa yara izleri açisindan degerlendirecektir.
Ayrica doktorunuz endometriozise ait olabilecek pelvik bir kitle
ya da hassasiyet olup olmadigini anlamak için bimanuel
(iki elle) muayene ile iç genital (üreme organlariyla
ilgili) organlari da degerlendirecektir. Ve eger gerek görürse
bu sikayetlerinizin artmasina neden olabilecek, cinsel taciz,
travma ya da anksiyete gibi konular için baska bir uzmanla
konsültasyona gidebilir.
Ne kadar beklenmeli...?
Sikayetlerinizin süresi tamamen altta yatan
nedene baglidir. Eger uygun olmayan bir lubrikant kullanimi nedeniyle
olusan bir vajinal kuruluk sözkonusu ise daha uygun birini
kullanmakla belirtiler hizla gerileyecektir. Eger vajinal kurulugun
nedeni atrofik vajinit ise bir ya da iki haftalik lokal-vajinal
bir östrojenli krem kullanimi ile düzelecektir. Eger
bir üriner enfeksiyon ya da vajinal mantar hastaligi mevcutsa,
bir haftalik bir antibiyotik tedavisi ile enfeksiyonla birlikte
disparoni de yok olacaktir. Eger cinsel yolla geçen bir
hastaliga maruz kalmis olmaniz nedeniyle disparoni varsa bunun
tedavisi de antibiyotik ile olacak ama muhtemelen biraz daha uzun
sürecektir.
Disparoninin nedeni liken planus veya liken skleroz
gibi bir cilt hastaligi ise steroidli kremlerle tedavi uygulanacaktir
ancak bu da uzun bir süre alabilir. Eger disparoni aylar
hatta yillar gibi uzun bir süreden beri varsa muhtemelen
olaya psikolojik faktörler de eklenmistir ve bu durumda belirtiler
daha da artmadan uzun süreli bir terapiye ihtiyaciniz olabilir.